Где исследовать. Как искать исследования

Хотя крупные коммерческие издательства продолжают настаивать на дорогостоящей подписке к научным журналам, движение за открытый доступ к науке добилось больших успехов, сделав многие научные публикации доступными для читателей бесплатно.

Как отмечает доцент канадского Университета Симона Фрезера Хуан Пабло Альперин (Juan Pablo Alperin), исследующий издательскую деятельность, 45% научных статей, опубликованных с 2015 года, уже доступны бесплатно.

Как известно, открытый доступ к научным исследованиям бывает нескольких видов. В некоторых случаях, статьи можно скачать и использовать повторно без каких-либо ограничений, в других – статьи можно читать бесплатно на сайте издателя, но нельзя скопировать. Модель открытого доступа можно сравнить с лицензией Creative Commons для творческих произведений или с программным обеспечением с открытым исходным кодом, позволяющим свободно распространять и использовать эти программы.

Для ученых публикация статьи в открытом доступе тоже имеет свои преимущества: такие статьи цитируются чаще, чем тем, которые скрыты в подписных журналах.

Все больше спонсоров и научно-исследовательских центров требуют, чтобы статьи, написанные на основе исследований, которые они профинансировали, были опубликованы по модели открытого доступа. Среди прочих, такой политики придерживаются Фонд Билла и Мелинды Гейтс, WellcomeTrust, Европейская комиссия и американские Национальный научный фонд и Национальный институт здравоохранения.

Несмотря на популярность открытого доступа, бесплатные научные статьи не всегда легко найти. Ресурсы часто меняются, и исследователям бывает сложно быстро разобраться, где искать нужную статью.

«Статьи открытого доступа распространяются через многочисленные сайты, – говорит Альперин. – Пользователь должен быть подкован в вопросе поиска бесплатной версии статьи».

Значительную помощь может оказать сервис Unpaywall – браузерное расширение для Chrome. Unpaywall самостоятельно находит бесплатные версии тех статей, которые пользователь мог сначала найти на платном веб-сайте издателя. Unpaywall не нарушает авторское право: он часто находит те версии статей, которые были загружены самими авторами. Создатели расширения утверждают, что бесплатную версию статьи удается найти в 50-85% случаях, в зависимости от научной дисциплины.

Но есть и другие пути найти нужную научную статьи в открытом доступе. Один из них – пусть его легальность испорна – это портал бесплатных научных статей Sci-Hub . Этот сайт действует из России и предоставляет доступ к 62 миллионам статей, используя прокси-соединения к научным учреждениям и обходя барьеры издателей. Портал Sci-Hub полностью игнорирует авторское право, что делает его не слишком популярным среди издателей и некоторых авторов.

В арабских странах открытый доступ к научным статьям находится на ранней стадии развития. И все же, найти исследования арабских ученых можно на портале Shamaa и на сайтах некоторых университетов, таких как Lebanese American University и American University of Beirut .

Еще один способ найти бесплатную научную литературу – это использовать научные социальные сети, такие как Academia.edu и Researchgate.net . На этих порталах читатели могут найти авторов исследований и обратится к ним с просьбой прислать рукопись нужной им статьи.

Хуан Пабло Альперин рекомендует еще два способа. Первый – это проверить сайт издателя, где небольшой процент статей публикуется бесплатно. Второй – использовать Google Scholar для поиска статьи, а потом проверить опцию «другие версии». Может оказаться, что они будут в открытом доступе.

Стоит также взять на заметку следующие ресурсы:

Итак, в первом материале по эксплорингу в EVE пойдет речь о том, что это такое и какие корабли под это подходят под исследования. Материал сделан частично на основе переводов и русскоязычных гайдов, частично — на личном опыте исследований космоса EVE, а также опыте ребят из корпорации The Eastern Cartel. Гайд рассчитан на начинающих игроков и в первой его части мы коснемся того, что же вообще исследуют в Новом Эдеме.

Гайд написан для условий патча Vanguard, который вышел в конце сентября 2015 года.

1.1 Эксплоринг в EVE — что исследовать?

Начнем с того из чего состоят звездные системы в Новом Эдеме. Помимо местного солнца, планет, лун и рукотворных объектов типа станций, таможен и гейтов, в системах есть аномалии и сигнатуры. О наличии сигнатур и аномалий можно узнать, открыв окно скана (нажмите Alt-P или иконку со сферками слева от изображения конденсатора). И если аномалии видны без специального оборудования, то для того, чтобы узнать точные координаты сигнатур, нужно использовать специальное оборудование. Также сканирование покажет вам, что именно оставляет сигнатуру.

Сигнатуры оставляют в пространстве следующие космические объекты:

червоточины (вормхолы, wormholes);
плексы (DED Complexes);
дата-сайты (Data Sites);
релики (Relic Sites, археологические сайты);
газовые облака (Gas Sites).

Примечание: в этом гайде мы не будем рассматривать плексораны и целесообразность добычи газа. Речь пойдет о дата-сайтах и реликах (как незащищенных, так и тех, где обитают NPC).

Через червоточины можно попасть как в другую систему Нового Эдема, так и в Анокис, также называемый W-Space. Про вормхоллы будет отдельный большой материал, пока вам надо просто знать, что в этих системах есть все то же, что и в Новом Эдеме – даты, релики, рудные и газовые месторождения, боевые аномалии или плексы.

Плексы – это зоны, населенные NPC, например, пиратами-гуристас. Обычно состоят из нескольких зон (т.н. «карманов»). Зачистив «карман» вы с помощью гейта перемещаетесь в другой. В результате можно получить вполне приличные деньги за лут и сальваг. Количество исков напрямую зависит от сложности плекса, которых всего бывает 10. Обозначаются они соответственно – 1/10, 2/10 и т.д. Плексы можно найти в хайсеке, лоусеке и нулях. В общем-то плексы это совершенно отдельная тема, которой подробно в этой серии гайдов мы касаться не будем.

Даты и релики представляют собой космические станции, когда заселенные, когда заброшенные, где можно найти контейнеры с ценными предметами – комплектующими для производства, чертежами и тому подобным. В Новом Эдеме такие места не защищены. В вормхоллах встречаются и охраняемые релик и дата сайты — их стерегут местные NPC, слиперы. Слиперы имеют броню, устойчивую ко всем видам урона, сами неплохо вливают, умеют скрамить, кидать сетки, нейтрить. Короче, пройти такие места на лёгких кораблях не получится.

1.2 Эксплоринг в EVE — где исследовать?

Где лучше всего заниматься экплорингом в EVE? Пройдем по порядку по мере возрастания сложности.

1.2.1 Хайсек

Империя (системы с уровнем безопасности 0.5 – 1.0). Если вы начинающий и летаете на самых простых кораблях типа исследовательских фрегатов Т1, то побудьте здесь до тех пор, пока не освоите навыки сканирования и взлома контейнеров. В принципе заниматься эксплорингом в хайсеке невыгодно. Соотношение затраты времени / доход здесь самое низкое. С одной сигнатуры здесь можно снять в среднем 1-3кк исков, что ни в какое сравнение не идет с тем, как зарабатывают искатели приключений в других областях Нового Эдема.

Разве что, если вы решили путешествовать через вормхолы, то в хайсеке чаще всего можно найти выходы в системы классов С1-С3. Иногда открывается доступ и в системы более высокого уровня сложности.

1.2.2 Лоусек

Системы с уровнем безопасности 0.1-0.4. Здесь также как и в хайсеке все релики и дата сайты не имеют охраны. С них можно снять больше лута, чем в хайсеке. При этом вероятность отгрести и очнуться в клонилке здесь высокая, если не соблюдать правил техники безопасности. Исходя из этого, соваться в лоусек на фрегатах Т1 или более крупных кораблях, не имея PVP-практики и фита, тоже не рекомендуется.

В целом, эксплоринг в лоусеке может приносить вполне приличные деньги и быть безопасным, если поглядывать на локал и вовремя реагировать на подозрительных пилотов.

1.2.3 Нули

Прибыльность от исследовательской деятельности здесь более чем приемлемая. С одного археологического сайта можно снять лута на 30-70 миллионов исков. При этом нули место не безопасное, если вы не принадлежите к альянсу, который контролирует систему. В противном случае нарваться на неприятности очень просто, потому как в локале видно кто есть кто. При желании вас найдут очень быстро и не оставят в покое, пока не увидят ваш труп.

1.2.4 W-Space

Уровень доходности от эксплоринга здесь такой же, как в нулях, если речь идет о неохраняемых сайтах. При этом есть одно кардинальное отличие – здесь пустой локал. То есть вы не видите, кто есть в этой системе. Это одновременно и хорошо и плохо. Хорошо, потому что вас никто не видит. И даже если в системе кто-то есть, то соблюдая меры безопасности, вы уйдете оттуда с лутом. С другой стороны – если в системе уже кто-то есть, то появление чужака определяется им очень быстро, потому как сканирующие «пробки» видны на подскане. Дальше может быть все что угодно, от веселой охоты за вашей задницей до милой беседы в привате в духе «тебе два релика и мне два релика, расходимся с миром».

Кроме неохраняемых станций, здесь есть объекты, которые охраняются слиперами. Вообще-то «слиперы» это беспилотные дроны расы слиперов, но так уж сложилось исторически, что слиперами игроки называют именно их. В системах класса сложности С1-С3 такие места чистятся соло при наличии прокачанных навыков, правильно зафиченных кораблей и прямых рук. Вы гарантировано получите лут со слиперов на ~15-20кк, сальваг и кое-что из контейнеров. Правда, их содержимое не всегда такое же дорогое, как на неохраняемых сайтах. Кроме того, зачистка сайта в одиночку требует 10-15 минут, еще столько же может уйти на свежевание слиперов и взлом контейнеров. За это время в систему могут прилететь веселые ребята и высканить сигнатуру, на которой вы находитесь. Если успеете сделать ноги – то потеряете часть лута. Если зазеваетесь, то, скорее всего сами станете лутом.

В целом эксплоринг в вормхолах занятие наиболее напряженное. Надо четко оценивать ситуацию при входе в систему и постоянно смотреть на подскан (радар), чтобы вовремя уловить нежелательные движения. Кроме того, здесь многое решает удача. Можно потратить вечер, побывав в дюжине систем и ничего не найдя в них. С другой стороны можно найти нетронутую систему и вытащить оттуда 200-250кк, потратив всего пару часов. Раз на раз не приходится. Впрочем, есть некоторые тактики эксплоринга, которые позволяют и время сберечь и лут унести. О них будет рассказано в следующих выпусках.

1.3 Эксплоринг в EVE — как исследовать?

Вообще-то эксплоринг надо было назвать тумбрайдингом, потому как наша деятельность больше похожа на работу «черных» археологов и хакеров. И все же — как надо заниматься эксплорингом? Как говорилось в одном фильме – «Без шума и пыли». Мы незаметно прилетаем, быстро ломаем и также шустро сматываемся. Исходя из этого, решает в эксплоринге не только правильный фит корабля, но и соблюдение мер безопасности.

1.3.1 Основы безопасности

Первое и главное – основную опасность представляют другие игроки. Непись, которая водится на сигнатурах в тех же W-Space, не вылазит из пределов своих сайтов. Следовательно, если туда сдуру не варпать, то все будет хорошо. А вот другие игроки – это реальная проблема. Поэтому большая часть рекомендаций будет касаться того, как вести себя с себе подобными, которые не прочь украсить свою статистику еще одним килом, и забрать все ваше нажитое непосильным трудом.

Правила безопасности относятся к следующим составляющим процесса:

Перемещение между звездными системами;
Перемещение в звездной системе;
Взлом контейнеров;
Андок со станций.

1.3.1.1 Нули

Примечание: материал по этому разделу подготовлен членом корпорации ComCon Gaming Community, TeddyFear (за что ему большое капсулерское спасибо).

Есть два подхода к охоте на релики и даты в нулях.

Первый простой, но потенциально менее выгодный и более опасный. Заключается он в том, что пилот заходит через WH в случайные нули, ставит закладку на обратный выход и пока WH ещё живо летает по окрестностям, сканя сигнатуры, ломая сайты и собирая лут. Как только появится подозрение, что WH скоро схлопнется или карго корабля уже достаточно заполнено, пилот отправляется в обратный путь. Почему этот подход опасен? Ты попадаешь в регион, о котором ничего не знаешь. Кто тут живет? Насколько агрессивны местные жители? Много ли здесь конкурентов? Потенциально низкий доход опять же вытекает из опасности неизведанного региона – потеря любимой астерки это незапланированные расходы, которые нам абсолютно не нужны.

Второй же подход более обстоятельный. Сперва нужно выбрать для себя регион и маршрут движения. Идем на сайт http://evemaps.dotlan.net/ и ищем удобный регион с параметрами: минимальная пвп-активность, есть закольцованный маршрут для полетов. Ставим фильтр по убитым за 24 часа кораблям и видим, что желаемое нам кольцо кроме одной системы довольно безопасно.

Следующим шагом будет установка обзорок и безопасных спотов в системах кольца. Для этого нужно уметь интерцептор, на котором можно не опасаясь бублей и кемпов облететь маршрут. Задача – создать в каждой системе маршрута закладки:

обзорка над каждым гейтом (250 км от гейта в случайную сторону);
сейфспот не находящийся на маршруте движения кораблей. Ни в коем случае нельзя делать между гейтами. Идеально – точка между двумя другими спотами + за радиусом подскана (более 14.3 ау от гейтов и планет).

После того, как создание всех спотов будет закончено можно наконец пересесть на астеру (или на чем вы там сканите) и выдвигаться на место охоты.

Если интерцептор на другом персонаже, то можно передать получившиеся закладки на сканерщика через контракт.

Важно иметь c собой мобильное депо, а в фите запасной набор сканирующих пробок. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от слива корабля в секторе с нулевым статусом безопасности (при наличии описанных выше сейфспотов) нужно выполнять несколько несложных, но крайне важных действий.

Вход в систему :

после захода в систему не нажимаем кнопки и осматриваемся;
если есть бубль (гейт кемпится). Находим максимально близкую точку для выхода из бубля и смотрим какой объект находится в том направлении (планета, астероидный пояс и т.д.). Включаем разгон в ту сторону, корабль от этого расклочился – жмем МВД и сразу клоку. Как выходим из бубля – отварп на объект, а после этого уходим на спот;
если бубля нет, но в локале есть пилоты. Смотрим на имеющиеся сигнатуры. Сравниваем их с вашими заметками (про это далее). Если есть новая/неисследованная, то жмем варп на спот и пока корабль ещё не вошел в варп, но уже расклочился, выпускам пробки и прожимаем клоку.

Пока летим в варпе дергаем подскан и пытаемся понять на чем сидят пилоты. Независимо от результата на споте проводите предварительный скан сигнатур. Необходимо отсеять боевые сигнатуры (комбат-сайты) и вормхолы.

Допустим, имеется сигнатура THZ-057 и вы определяете, что она является вормхолом. Создаете закладку с именем сигнатуры и нажимаете игнорировать результат (чтобы не мешала). Таким образом вы отсеиваете неинтересные. Зачем это делается? Выше написано «сравниваем» — при следующем заходе в систему вы сразу будете видеть появилась ли новая сигнатура и стоит ли в этой системе задержаться.

Хорошо, вы выяснили, что в системе есть один релик-сайт и насканили его на 100%. Стоит ли браться за него? Это зависит от соседей по системе и вашей наглости. Проверяем подскан, смотрим есть ли чужие пробки, что за корабли видны. Проверяем по киллборде пилотов. Если он недавно был убит и сидел на буззарде без дронов и сеток, то есть шанс, что и сейчас он на таком же корабле. Если же видно, что пилот активный охотник, то можно сделать определенные выводы. Пытаться ломать релик под подобной лампочкой или нет – решение за вами.

Если система пуста, нет кемпов, бублей и пилотов. Почти всё то же самое. Сверяем список сигнатур. Выпускаем пробки, уходим на спот, сканим и ломаем.

Выход из системы :

если на входе был бубль и кемп. Шанс, что на выходе вас так же будут ждать, велик. Здесь нам пригодится обзорка в 250 км над выходным гейтом. Варпаем в клоке на неё, а потом уже на гейт и уходим. С огромной вероятностью так вы не попадете в бубль, так как они обычно ставятся на приварпе с другого гейта – ловушка для нубов.
если же система пустая. Все равно лучше уходить через обзорку, так как бубль всё равно может быть, хоть и покинутый. Есть определенный шанс, что пока вы будете топить через бубль к гейту в систему кто-нибудь зайдет с этой стороны и поймает вас.

1.3.1.2 Лоусек

Здесь работает несколько правил:

Если есть возможность использовать Covert Ops Cloaking Device II (и соответствующих т2 эксплорейшн фрегатов, или другое подходящее судно) — используйте. Это самый надёжный способ избегать нежелательного внимания других игроков и проскакивать засады на гейтах. Прошёл через гейт и видишь кучу злых кэмперов? Просто включи маскировку сразу как начнёшь варпать, и тебя не поймают.
Если у вас в трюме что-то очень дорогое — не летайте на автопилоте между системами даже в хайсеке. Если вы тащите груз на приличную сумму, то ради него вас могут сбить, несмотря на защиту КОНКОРДа.
Прежде чем начать сканирование — узнайте, кто сейчас находится в локале. Пилотов можно пробить по сайтам типа zkillboard.com. Если в системе пасется какой-нибудь охотник за исследователями, то лучше двигать дальше. Не теряйте время.
Будьте предельно осторожны при андоке в лоусеке. Особенно, если вы идете с грузом. При подлете к станции проверяйте подскан на наличие по близости пилотов. Если рядом со станцией пасется какой-нибудь кэмпер, то с грузом лучше не андокаться.

1.3.1.3 W-Space

В W-Space все более сложно. Главное отличие от лоусека и нулей – здесь нет локала. Поэтому правил здесь больше:

Пройдя через вормхол и оказавшись на другой стороне, первое, что надо сделать – прожать подскан, который должен быть настроен на пресет «PvP». Если там есть корабли, особенно боевые, то, возможно, лучше сразу вернуться, откуда пришли.
Обязательно сделайте букмарку на вормхол, через который вы вошли в систему. Только именно на вход, а не на место, где стоит ваш корабль. Если вас начнут ловить и вы варпнете на букмарку в 10 км от вормхола, то это может быть фатально – вас успеют поймать при попытке уйти из системы.
От выхода надо отварпать. Откройте карту системы и выберите планету, которая находится дальше всего от вас. Прыгайте на расстояние 30, 50 или 70км — так вас сложнее поймать, если кто-то вас заметил и варпнул к той же планете.
Лучше всего сделать сейфспот – безопасную точку, на которую вы сможете в случае чего смыться. Зачем это делать? Потому что если вы стоите у планеты или ещё на каком-нибудь объекте, на который может приварпать кто угодно. Опытный пилот, особенно со стажем проживания в ВХ сможет найти и поймать вас очень быстро. Если же вы находитесь в случайной точке посреди открытого космоса — обнаружить вас можно только при помощи Combat Scanner Probe I (или фракционной разновидности Sisters Combat Scanner Probe). Если же вы ещё и включите маскировку — на сейфспоте найти вас невозможно в принципе. Как сделать сейфспот? Все очень просто – надо создать букмарку во время перелета от вормхолла к солнцу или планете. Точка возникнет в относительно случайном месте, которое вашему преследователю будет трудно найти.
Отварпали, выпустили пробки, прожали клоку (т.е. «прилетели на безопасное место, выпустили сканеры и ушли в невидимость»). Помимо основного занятия, сканирования, обязательно проверяйте подскан. Делать это надо как можно чаще, потому как корабли с клокой, которые проходят через вормхол, видны на радаре несколько секунд. При определенных условиях опытный пилот сможет найти вас, даже не выпуская сканирующих пробок.
Самый опасный этап – это взлом контейнеров, потому как вы 1) видимы, 2) заняты разрешением головоломки. Чаще всего эксплореров ловят именно за этим занятием. Поэтому старайтесь не терять бдительности и смотреть на подскан. При появлении чего-то подозрительного лучше всего сразу отварпать на сейфспот, даже если вы не доломали контейнер. И там уже принимать решение, что делать дальше – принимать бой или валить из системы.
Один из самых неприятных моментов – это когда, пройдя через вормхолл, вы обнаруживаете на той стороне кэмп. В таком случае есть два пути – либо сразу уйти из системы, либо варпнуть к планете и сразу сделать сейф логофф (то есть просто выйти из игры и тогда ваш корабль пропадет из пространства). Кемпят обычно аборигены, которые уже знают все выходы из системы, так что вероятность того, что вас словят при попытке уйти тоже высока. Вернитесь в игру через несколько часов и оцените обстановку — если уже стало тихо — уходите из системы.

Также не забывайте, что при повторном проходе через червоточину вешается кд на проход, так что бегать туда-сюда от злых пиратов не получится.

Это основные правила безопасности. Снизить риски можно, если провести предварительную разведку и оценить систему. Это относится по большей части к системам W-Space, потому как в тех же нулях очень просто понять, кто контролирует систему и чего можно ожидать от аборигенов. Поэтому ниже следующие рекомендации относятся к системам W-Space.

Первое, что надо знать – это класс системы, в которую ведет червоточина. Для этого нужно кликнуть правой кнопкой мыши на проход ВХ и выбрать из меню Show Info. Если там написано, что “this wormhole seems to lead to unknown parts of space” значит это система класса С1-С3. Ниже должно быть дописано, какого размера корабли туда проходят. Если написано, что “Medium ships can pass” значит, что это система класса С1. Если “Larger ships can pass” – система С2 или С3. Во всех этих системах могут найтись сигнатуры, которые вы сможете отфармить на легком фрегате.
Надпись “this wormhole seems to lead to dangerous unknown parts of space”, то это системы С4-С5 класса, “this wormhole seems to lead to deadly unknown parts of space”, то это системы С6. Соваться туда на фрегатах смысла не имеет, так как всё ценное (то есть вообще всё) охраняется слиперами.
Второй важный момент, на который следует обратить внимание – это масса ВХ. Надпись “This wormhole has had its stability critically disrupted by the mass of numerous ships passing through and is on the verge of collapse” с высокой вероятностью говорит о том, что с той стороны идет активная фармерская жизнь или жестокая заруба. Соваться туда тоже не стоит.
Про проверку подскана на входе в систему уже писалось. Небольшое уточнение – не всегда корабли, которые есть на подскане, активны. Кто-то мог оставить корабль под полем ПОСа и логоффнуться.
Посмотрите, сколько есть аномалий и сигнатур в системе. Малое количество сигнатур – 5-6 – говорит о наличии активных аборигенов в системе. А если и на подскане крутится еще несколько кораблей, то лучше не тратить время и уйти.
Среднее количество сигнатур – 6-10 – может говорить о том, что систему недавно отфармили на предмет реликов и дат. Последующий скан часто показывает, что остаются сигнатуры вормхолов и защищенных слиперами сигнатур, то есть то, что не проходится исследовательскими фрегатами. Впрочем, вам может повезти и одна-две сигнатуры для взлома есть.
Большое количество аномалий и сигнатур – система не заселена и уже дня два-три сюда никто не летал. Хотя зачастую бывает так, что под этими сигнатурами скрываются газовые облака.
Если перед вами система со средним количеством сигнатур, то перед сканированием имеет смысл пробить ее по таким базам как, например, http://wh.pasta.gg/ или https://eveeye.com/ . Статистика покажет вам, кто там живет, как активно, в какое время там ожидается прайм-тайм. Конечно, эти данные очень ориентировочные, но все же. Исходя из этого, принимайте решение, оставаться здесь или нет. Если система заселена активными аборигенами, то в лучшем случае вы найдете пару дат и реликов, в худшем — получите билет до клонилки при попытке их взломать.

На это пока все. В следующем материале этой серии будет рассказано о кораблях и фитах для эксплоринга.

Лечение мочекаменной болезни – дело непростое. Для того чтобы назначить правильную терапию, необходимо провести анализ отложений в почках с целью установления их качественного состава.

Где можно сделать химический анализ камня

Для того чтобы определить свойства и характеристики камня в почках, необходимо провести химический анализ в специально оборудованной для этого лаборатории. Обычные государственные мёд. учреждения такими исследованиями не занимаются. Все образцы направляются ими в специальные лаборатории, действующие при патологоанатомических бюро или научно-исследовательских институтах.

К сожалению, не так много учреждений, способных выполнять подобный анализ, ведь для проведения исследования требуется особая дорогостоящая аппаратура и специальная подготовка персонала.

Некоторые виды отложений (ураты и оксалаты) можно увидеть на рентгеновских снимках. Эти образования могут содержать ионы кальция, что тоже визуально прослеживается на рентгенограмме. Такое исследование проводится в обычной государственной поликлинике.

Работники рентгеновских кабинетов не обладают знаниями относительно хим. состава конкрементов почек. Это не входит в круг их обязанностей.

Провести профессиональное исследование почечных образований можно в НИИ урологии в Москве или в «Центре дистанционной литотрипсии» в Санкт-Петербурге.

Подготовка к проведению хим. анализа

Выполнение подобного исследования не нуждается в какой-то особой подготовке. Чтобы его осуществить, понадобится только образец камня из почки. Для его получения следует просто собрать мочу после почечных колик, по завершении процедуры дробления камней в почечных лоханках либо после удаления камня из почек путём оперативного вмешательства.

При мочеиспускании порция урины пропускается через фильтр (купить его легко в аптеке) либо через тонкую чистую ткань.
По завершении процедуры, фильтр (ткань) необходимо тщательно осмотреть. Камень из почки может представлять собой крохотную, еле заметную песчинку.
Полученный материал следует положить в баночку с крышкой. Важно не забывать о том, что образец должен быть сухим.
Остаётся сдать содержимое ёмкости в лабораторию или лечащему доктору.

Как проводится исследование

После того как камень из почки попадает в лабораторию, проводится хим. исследование одним из перечисленных ниже способов:

Спектроскопия – способ, основанный на анализе степени поглощения светового спектра при прохождении инфракрасного света. Такой метод лучше всего подходит для исследования многоструктурных образований.
Поляризационная микроскопия – процедура, проводимая исключительно в стенах лаборатории. Она основана на изучении данных, полученных при отражении конкрементом светового пучка, падающего на предмет в разных плоскостях. Установить структуру камня удастся за счёт различий поляризации веществ разной степени плотности.

Сухой химический анализ предполагает процедуру минерализации предоставленного материала. Начинать следует с измельчения и просушки конкремента на бумаге. Причём его деление на части даёт возможность проводить исследование структуры ядра, консистенции, гетерогенности.
Рентгеноструктурный анализ
Нейронно-активационные данные дают возможность установить наличие мельчайших включений в структуру камня почки при бомбардировке отложения нейронами.
Определение пористости высушенного конкремента даёт возможность выявить его вид, но при этом исключает возможность изучить состав множественных образований. Оптимальный вариант – сочетаемость этого метода с хроматографией.
Хроматография – разделение камешка из почки на отдельные части, различающиеся физико-химическими свойствами.
Термогравиметрический анализ основан на наблюдениях за изменением веса образца при воздействии разных температур.

Согласно медицинским наблюдениям, для обследования структуры отложения достаточно провести рентгеноструктурный анализ и ещё некоторые процедуры, описанные ниже.

Определение состава камней косвенным способом

Так как не всегда получается добыть конкременты на анализ, существуют нехитрые способы диагностики, помогающие с высокой степенью вероятности установить хим. состав камней косвенным способом. Подобные методы включают в себя:

Рентгенологическое описание образования. Если камень хорошо видно на снимке, то он, скорее всего, кальциевый. Цистиновые и струвитные камешки отличаются слабой контрастностью. А уратные и ксантиновые образования вообще на рентгенограмме не видно.
Микроскопический анализ осадка мочи с целью установления присутствия микролитов (меленьких кристаллов, являющихся основой для роста камней).
Хим. исследование кислотности мочи. В кислой среде появляются, преимущественно, уратные камни.
Бактериологическое обследование урины. Присутствие бактерий – неоспоримый фактор риска формирования белковых и смешанных отложений.
Пробы на цистин дают возможность судить о наличие цистиновых камней.

Результаты обследования

По результатам обследования даётся заключение, относительно того, какой химический состав имеет конкремент из почки.

Почечных отложений выделяется несколько видов:

Кальциевые или оксалатные. Этот тип конкрементов самый распространённый (порядка 80%). Название говорит само за себя. В основе этих образований лежат соли кальция.
Струвитные камни, состоящие из фосфата аммония, встречаемость около 15%.
Уратные камни образованы солями мочевой кислоты (5–10%).
Цистиновые камни встречаются редко – 1–2%.
Белковые, смешанные – около 1% встречаемость.

Проведя хим. анализ конкремента из почки, лечащий доктор сможет сделать соответствующие выводы относительно причины формирования отложений, наметить дальнейшее обследование и принять верное решение касаемо лечения. Кроме того, проведение хим. анализа отложений, даёт возможность подобрать максимально действенные профилактические меры в вопросе образования камней в почках.

В своих постах я неоднократно ссылался на сайт clinicaltrials. gov. Это онлайновая база данных исследований, разработанная департаментом здравоохранения США для американских пациентов, врачей и ученых. Здесь собрана информация обо всех завершенных, идущих и планируемых клинических исследованиях, зарегистрированных в .

Я пользуюсь этим сайтом в профессиональных целях, но для обычных граждан он может послужить удобной платформой для поиска подходящих клинических исследований с новыми экспериментальными препаратами, в том числе и в России.

Итак, этот пост - методичка о том, как пользоваться сайтом clinicaltrials.gov.

Если картинки видно плохо — то жмите на них, и они откроются в полном размере.

На первой странице сайта наводим курсор на Find Studies -

В выпавшем меню выбираем Advanced Search -

Перед нами поле advanced search. Сейчас я показываю его верхнюю половину.

Нам понадобится несколько полей:

Recruitment - это ограничение по набору пациентов в исследование
Study type - тип исследования
Conditions - это заболевание
Interventions - это исследуемое лекарство или медицинская процедура
В Locations мы выбираем страны, в которых хотим найти исследование

Остальные поля нам не нужны.

Теперь - нижняя половина страницы Advanced Search -

Здесь нам могут понадобится:

Age group - выбор возраста пациентов
Phase - фаза исследования

Остальные поля не нужны.

Будем искать исследования, которые идут или скоро начнутся в России. Для этого открываем вкладку Country 1 и выбираем Russian Federation .

Далее начинаем выбирать характеристики исследования в фильтрах поиска. Первым делом надо решить - ищем ли мы закончившиеся исследования, исследования, в которых сейчас идет набор пациентов, или исследования, в которых набор скоро начнется.

Для этого во вкладке Recruitment выбираем либо:

Recruiting - набор пациентов идет сейчас
Not yet recruiting - набор пока не начался
Completed - исследование завершено

Поехали дальше. Выбираем тип исследования ( study type) . Есть два типа: интервенциональные (intervention=вмешательство) и обсервационные. Как правило, всем нужны интервенциональные, в них и исследуются новые экспериментальные препараты.

Выбираем интервенциональные -

Основные критерии заданы. Теперь давайте попробуем найти идущие в России исследования по неспецифическому язвенному колиту (ulcerative colitis ) -

Выбираем:

В поле Recruitment - Recruiting
В поле Study type - Interventional studies
В поле Conditions пишем - Ulcerative colitis
В поле Countries выбираем Russian Federation

И жмем на кнопку Search вверху справа.

Поиск выдает нам 7 исследований, набирающих сейчас в России пациентов с язвенным колитом -

Теперь давайте посмотрим, что сайт рассказывает про конкретное исследование. Поскольку я уже писал про Этролизумаб, выбираю исследование №4 в списке и жму на него -

В верхней части открывшегося окна мы можем узнать:

Спонсора исследования - Hoffman-La Roche
IND номер - NCT02163759 (это важный номер, в конце статьи объясню почему)
Цель исследования (purpose) - сравнить Этролизумаб (исследуемый препарат) с Адалимумабом (Хумира®) у пациентов с язвенным колитом, которые еще пока не получали TNF-ингибиторы

Скроллируем окно вниз -

Здесь мы видим сколько всего пациентов спонсор планирует включить в исследование, примерные сроки исследования и краткое описание лечения в каждой группе.

В таблице видно, что будет три группы пациентов:

Первая будет получать Этролизумаб, плюс плацебо, изображающее Адалимумаб
Вторая будет получать Адалимумаб, плюс плацебо, изображающее Этролизумаб
А третья группа будет получать два плацебо

Соотношение групп не обязательно 1:1:1, оно может быть, например, 3:3:2 (и так обычно и бывает в плацебо-контролируемых исследованиях) , то есть шансы получить только плацебо обычно ниже, чем шансы попасть в одну из групп активного лечения.

Спускаемся ниже по странице -

Тут нам показывают критерии включения в исследование ( eligibility) . Это список медицинских характеристик, которым должен соответствовать пациент, чтобы его могли взять в исследование.

Из списка критериев следует, что нужны взрослые пациенты со средне-тяжелым язвенным колитом, не получавшие ранее TNF-ингибиторов, которым не помогает стандартное лечение (иммунодепрессанты и кортикостериоды) .

Теперь посмотрим, где идет исследование. Спускаемся еще ниже -

В разделе Contacts будет либо раскрытый список (если центров мало) , либо раскрывающийся, как здесь. Жмем на него и получаем список всех стран и городов, которые участвуют в этом исследовании.

Скроллируем список вниз, пока не найдем Россию. Страны идут в алфавитном порядке, но впереди всегда США (если они участвуют) -

К сожалению, в большинстве случаев спонсоры вредничают и не указывают названия медицинских учреждений и контакты (хотя иногда эта информация есть) . Но это ничего. Если в списке есть интересующий Вас город, то медицинские центры, участвующие в этом исследовании, можно найти в базе данных Минздрава РФ.

Как это делать - я рассказывал в статье « ».

Для пациентов, которым в медицинских учреждениях предложили поучаствовать в клиническом исследовании, сайт clinicaltrials.gov может помочь узнать - не идут ли поблизости другие протоколы с более интересным дизайном или более перспективным препаратом.

Также здесь можно легко посмотреть - в каких исследованиях экспериментальный препарат уже смотрели и какие фазы он уже прошел. А еще, из описаний прошлых исследований с экспериментальным препаратом можно взять код протокола (NCT и цифры) и забить его в поиск в PubMed (база данных медицинских статей) . В этом случае можно найти статьи, которые описывают результаты изучения экспериментального препарата, включая его эффективность и безопасность.

Пользование этим сайтом не требует никаких специальных навыков, только английский язык и немного упорства в обучении на первых порах.

Если вам это все сложно и хочется как попроще — оставьте свою заявку в комментариях к посту , и я сам поищу.

Исследовать

-дую , -дуешь ; сов. и несов., перех.

Подвергнуть (подвергать) научному рассмотрению в целях познания, выяснения чего-л.; изучить (изучать).

Исследовать какой-л. вопрос. Исследовать состав вещества.

[Я] энтомолог, тема моей диссертации была очень узенькая; я исследовал вид жужелиц. М. Пришвин, Милостью леса.

Тщательно осмотреть (осматривать) кого-, что-л., внимательно ознакомиться (знакомиться) с чем-л. для установления, выяснения чего-л.; обследовать.

Долохов должен был исследовать дорогу, чтобы знать, на каком расстоянии есть еще другие французские войска. Л. Толстой, Война и мир.

- Боже мой, - думал он, вспоминая, как врачи только что исследовали его ---. - Они понятия не имеют о психиатрии! Чехов, Палата № 6.

Малый академический словарь. - М.: Институт русского языка Академии наук СССР . Евгеньева А. П. . 1957-1984 .

Смотреть что такое "исследовать" в других словарях:

исследовать - влияние анализ исследовать дело анализ исследовать методом использование исследовать объект анализ исследовать период анализ исследовать совокупность анализ … Глагольной сочетаемости непредметных имён

См. искать, разбирать... Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. исследовать … Словарь синонимов

ИССЛЕДОВАТЬ, исследую, исследуешь, совер. и несовер., кого что (книжн.). 1. Подвергнуть (подвергать) научному изучению. Исследовать народные диалекты. Исследовать причины развития преступности. 2. Внимательно, с тщательностью осмотреть… … Толковый словарь Ушакова

ИССЛЕДОВАТЬ, дую, дуешь; анный; совер. и несовер., кого (что). 1. Подвергнуть (гать) научному изучению. И. законы природы. 2. Осмотреть (осматривать) для выяснения, изучения чего н. И. больного. | сущ. исследование, я, ср. Толковый словарь… … Толковый словарь Ожегова

См. следствие В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов

исследовать - — [] Тематики защита информации EN look into … Справочник технического переводчика

исследовать - всесторонне исследовать глубоко исследовать досконально исследовать полностью исследовать серьезно исследовать … Словарь русской идиоматики

исследовать - дую, дуешь, дуют, сов. и нсв. 1) (кого/что) Подвергнуть научному изучению, анализу. Исследовать законы развития языка. Исследовать причины потепления климата. Исследовать проблему многообразия стилей в современной прозе. Синонимы: изучи/ть,… … Популярный словарь русского языка

Несов. и сов. перех. 1. Подвергать научному изучению. 2. Внимательно, тщательно осматривать кого либо или что либо, знакомиться с чем либо для выяснения, изучения чего либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Глаг., нсв., св., употр. сравн. часто Морфология: я исследую, ты исследуешь, он/она/оно исследует, мы исследуем, вы исследуете, они исследуют, исследуй, исследуйте, исследовал, исследовала, исследовало, исследовали, исследующий, исследуемый,… … Толковый словарь Дмитриева

исследовать - Искон. Преф. производное от следовать, суф. образования от след. Ср. выследить. Буквально «идти по следу» … Этимологический словарь русского языка

Книги

Школа должна учить мыслить, проектировать, исследовать , С.Г. Воровщиков. Практическая направленность данной работы несомненна - это результат многолетнего теоретического…